睪丸穿刺目的
睪丸穿刺術是睪丸活檢術的一種,通過穿刺方法取出一小塊睪丸活組織,依照睪丸組織結構及生殖細胞來了解睪丸的生精情況。用于鑒別阻塞性無精子癥與因睪丸疾患所致的生精能力喪失的非阻塞性無精子癥。
睪丸穿刺的適應癥
1、睪丸大小正常的無精子癥;
2、睪丸體積中度縮小的少精子癥;
3、小或不對稱性睪丸的少精子癥或無精子癥如睪丸大小不等,一側輸精管不能捫及或附睪硬結等。應證明兩側睪丸是否都有精子發生,因為可能是一側阻塞,另一側睪丸功能障礙;
4、若雙側睪丸病變基本相同,為確定睪丸損傷的程度或種類,常選較健康一側睪丸作活檢;
5、阻塞性無精子癥應作雙側睪丸活檢,以決定哪側適宜作顯微外科吻合手術;
6、對隱睪患者作活檢可檢測有無原位艾。不明原因的睪丸腫塊睪丸活檢可明確診斷;
7、若評價男性節育的遠期作用或環境因素,細胞毒藥物,輻射線對睪丸生精功能的影響,亦可作睪丸活檢。
睪丸穿刺過程
睪丸穿刺就是在局部麻醉后,用醫學上的穿刺用針管和針頭,在無菌環境下進行下對睪丸進行穿刺,并抽取少量睪丸組織,然后將這些睪丸組織放在顯微鏡下觀察有無精子。若無精子,一般還會送病理化驗,進一步了解睪丸內組織情況。
睪丸穿刺會損害睪丸嗎
在正常情況下,男人睪丸里的曲細精管有300到1000條左右,而這些曲細精管主要是靠幾十條小管道和睪丸輸出小管相連的。如果睪丸組織只進行微量抽取的話,對睪丸曲細精管的結構和輸出管道并不會造成什么影響。?
但由于穿刺過程是盲穿,很少部分人可能因為碰到睪丸內的血管,出現睪丸血腫。一般只要術后注意按壓休息,按照醫生的話去做,發生上述情況的概率較小。
睪丸穿刺術后注意事項
1、術后需要按壓穿刺側的睪丸至少30-40分鐘以上。
2、術后注意傷口干燥, 口服抗生素治療。
3、若出現輕度血腫,減少活動,靜臥休息,一般半個月左右,血腫會逐漸吸收,疼痛逐漸緩解;但若血腫逐漸增大,建議急診就診。
睪丸穿刺前準備事項
1、需要完善一些血生化的檢查,了解患者有無炎癥、凝血異?;騻魅静〉惹闆r。
2、術前一般需要備皮,即將會陰部的陰毛刮干凈,這樣一方面方便醫生手術操作,一方面降低傷口感染的風險。
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